最长情的告白是陪伴

阿尔茨海默病（AD）是引起老年痴呆（也叫失智症）最常见的疾病，是病，并非单纯老化导致的。就目前国人对其认识程度，家属想到是病，需要带到医院就诊时，多数都到了中重度痴呆阶段，很可惜，错过了最佳干预时机，配合药物的精心护理就显得至关重要。

失智症的精神行为异常分为两大类：阴性症状（即表现为淡漠、兴趣丧失）和阳性症状（即表现为兴奋性精神行为异常），阳性症状给照料者造成的困惑远超过阴性症状，因此也给照料者带来严峻挑战。

非药物干预-精心护理，是照料者处置阳性症状的首选。那么如何才能做到精心护理呢？

首先，要重视患者的身体与环境是否舒适与安全。

照料者需要具备的第一要素是人文关怀素质，明察秋毫，要记住患者不会无缘无故躁动，事出一定有因。比如：身体不适，拉尿在裤子里了，饿了，甚至过饱造成的腹胀感；再比如环境方面的因素：灯光过强过暗，都会给患者造成紧张感；过冷过热也会造成不适感；尤其是多人同时在患者面前大声说话等，会使其感到无所适从，因而出现紧张、甚至躁动……

不要经常变动居家格局，否则患者会因为找不到东西而烦躁。又因为丧失了沟通能力，只会通过喊叫、甚至摔东西等简单的肢体动作表达不满与需求。因此，需要照料者要有爱心、耐心，要像侦察兵一样去发现患者的身体与环境的不适，及时进行调整，从而减轻其不适与躁动。

其次，要重视患者的精神需求。

因为疾病造成的活动受限，感到生活无聊、孤独，又因家人工作繁忙，患者会感觉被忽视，加之无法清晰表达需求或身体的不适，只能通过喊、叫等类似幼儿的方式来表达情绪；因为沟通不畅，老人需求不能及时得到满足，往往会失望、沮丧，因而导致情绪易激惹，甚至出现攻击行为。

想一想我们幼小不会表达需求的时候，我们哭闹喊叫时，父母是怎么耐心对待我们的，就可以理解患者的感受，不同的是，随着时间推移，我们会一天天长大、懂事，而老人却正好走向相反的结局……有时候换位思考，会使我们更容易了解对方。这需要照料者有极大的耐心和爱心，才能做出巨大的牺牲，长期无条件地陪伴照料患失智症的亲人。

再者，要注意倾听老人的诉求。

这种诉求可以来自语言，但是更多的来自肢体语言，识别哪里有疼痛、是否存在便秘、尿失禁等，尤其每当有新增加的药物时，要密切观察药物不良反应，当家属向医生咨询的时候，要给予有效信息，不能说服新药后症状改善了，或者加重了，而应该说哪些症状得到了什么程度的改善/加重，描述得越具体详细，对于医生了解病情，给予及时有效的药物调整越有帮助。

还有，照护者要正视与接受患者日益加重的病情，调整好心态，避免紧张、焦虑等情绪，否则将会影响到老人，造成恶性循环。要意识到这是持久战，最长情的告白是陪伴。如果由于工作太忙实在做不到旷日持久的陪伴，起码也要每天电话、视频联系，及时沟通，安抚老人的情绪，让他能感觉到你的存在并感受到你的爱。

最后，说一句最重要的话，如病情有变化，请及时去医院。

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予人玫瑰，手有余香